2024-11-28
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標題icon新型A型流感介紹
新型A型流感
致病原
A型流感病毒顆粒由HA、NA、PB2、PB1、PA、NP、MR及NS等基因片段及蛋白組成,再根據不同的HA與NA區分亞型。根據文獻回顧,目前確定曾經感染人類的新型A型流感亞型包括H3N2v、H5N1、H5N6、H6N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2、H10N7、H10N8等。
流行病學
許多新型A型流感病例具有與染病動物,或其分泌物、排泄物及其所在環境的接觸史,以家禽及豬最為常見。大多數新型A型流感亞型因尚未完全適應人體,故感染能力僅限於動物傳人。但H5N1流感及H7N9流感曾出現極少數家庭內群聚案例,故不排除有侷限性人傳人的可能性,惟目前無證據顯示有持續性人傳人的現象。
傳染窩
野生水禽是大多數新型A型流感病毒的自然宿主,其他可能病毒來源包括雞、鴨等家禽及豬等家畜。依據流行病學的實證研究,感染流感病毒的動物被認為是最有可能的傳染窩。大多數新型A型流感確定病例與染病動物或其所在環境有時間與空間上的關聯性,例如2012年於美國農業展覽會(agricultural fair)發生的H3N2v流感疫情與當地感染豬隻相關。2013年中國大陸各地販售活禽之傳統市場(wet market)則被認為是感染H7N9流感的重要來源。
傳染途徑
目前尚無足夠證據確立新型A型流感的傳染途徑。一般來說,新型A型流感病毒會存在於受感染動物的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中,人類主要是透過吸入及接觸病毒顆粒或受污染的物體/環境等途徑而感染。
潛伏期
依現有人類確定病例之流行病學研究結果,大多數新型A型流感病例的潛伏期在1~10日之間,且不同亞型之流感病毒可能有差異。目前我國採用10日作為估計之潛伏期上限。
可傳染期
尚無足夠證據推論新型A型流感的可傳染期,目前依據文獻報告與季節性流感資料,以個案症狀出現前1天至症狀緩解後且檢驗證實流感病毒陰性後為止。
感受性及抵抗力
各種新型A型流感病毒對於人類的感受性及抵抗力不盡相同。一般來說,感染後免疫系統會針對原感染之病毒亞型產生抗體,但是否能夠產生抵抗力則仍不清楚。目前針對H5N1流感已有疫苗可供預防,其他流感亞型之疫苗則尚待研發中。
臨床症狀
重症病例的臨床表現多為早期出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀,而後快速進展為嚴重肺炎,可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡,輕症病例的臨床表現則包括結膜炎以及類流感症狀等。

預防方法
勤洗手,雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。
保持空氣流通,咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻,若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼 吸道症狀,應戴口罩並就醫,儘量不上班、不上課。
避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清潔雙手。
禽肉及蛋類澈底煮熟。
料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手,刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。
不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。
非必要或無防護下,避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。
禽畜業工作者於作業過程時,應穿戴個人防護設施,工作後,應做好清消工作。
一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息,維護身體健康。
有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾,若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀,請戴口罩儘速就醫,並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。
口罩是居家常備保健物品,宜適量準備。

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